沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。所引起的食品中毒事件,世界各地常居首位或第二位,2018年歐盟因沙門氏桿菌造成食源性疾病之比例約為三分之一,在台灣排名第4,主要是因為飲食型態不同所致。
特性
1. 革蘭氏陰性 G(-) 桿菌。
2. 具有鞭毛,善於運動。
3. 好氣性或兼性厭氧菌。
4. 不會形成芽胞。
5. 適合生長的酸鹼值 (pH) 為6.5~7.5之間,在酸性環境下 (pH<4.5),生長會被抑制。
6. 生存的溫度在4~48℃之間,以35~37℃生長最佳。
7. 耐熱性低,煮沸5分鐘可將其殺死。
發生原因
1. 主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品。
2. 豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。
3. 可由環境媒介或由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染。
4. 在2018年歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」,其次為烘焙製品及複合調理食品。
潛伏期
潛伏期為6~72小時,平均為18~36小時。
中毒症狀
1.人體誤食沙門氏桿菌後,在4~48小時(平均約24小時)內就會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重。
2.主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒(高燒維持在38~40℃)、噁心、嘔吐,症狀持續 2~3天後會痊癒,但有5%的人會成為帶菌者。死亡率為1%以下。
治療方法
1.一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主,不需要給予抗生素治療。
2.一些特殊病患,例如:新生兒(小於三個月大)、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者,若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況,則應接受抗生素治療,以避免發生移轉性的感染。
如何預防
1. 加熱:本菌不耐熱,於60℃加熱20分鐘即被殺滅,故食品應充分加熱,並立即食用。
2. 加熱後的食品應防止交叉污染,生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用。
3. 注意手部衛生:處理食品之前,手部要清洗並保持潔淨。
4. 防止病媒侵入:應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所,也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所,垃圾應加蓋並定時清除。
5. 被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物,均應丟棄,切勿食用。
台灣病例概況
本署官網 >業務專區 >食品>餐飲衛生 > 防治食品中毒專區 > 歷年食品中毒資料 (http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=323#.VfYlO7kViUk)
實際病例
1. 109年台中市某高中師生攝食某餐盒食品工廠提供之餐點後,陸續有噁心、嘔吐、腹痛、發燒、腹瀉、頭痛及頭暈的症狀,經採檢調查,其中三名患者糞便檢體及一件食餘檢體中驗出沙門氏桿菌,此案件可能為製作糕點時未澈底加熱蛋液,或貯藏食品時受交叉污染導致。
2. 110年高雄發生某兩校學生食用同一供餐場所提供之便當後,出現嘔吐及腹瀉的不適症狀,經採檢後於人體糞便和食餘檢體中皆檢出沙門氏桿菌,研判本案為生熟食交叉污染所導致的食品中毒案件。
參考資料
1. 吳定峰、丘志威 (2003),食品微生物學精要,藝軒圖書出版社。
2. 陳樹功等 (2009),新編食品衛生與安全,華格那企業。
3. 衛生福利部疾病管制署全球資訊網,沙門氏菌感染症。
(https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/1eaJi1denSmW8L3FD2Bybw)
4. 衛生福利部食品藥物管理署歷年食品中毒資料
(http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=323#.VgIHBrmheUk)
5. European Food Safety Authority. (2019), The European Union One Health 2018 Zoonoses Report. (https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/5926)
6. 防治沙門氏桿菌宣導單張(http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=5655)
原文出處 衛生福利部食品藥物管理署