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時評

李俊宏 醫師 : 坐牢的女人 20200702


若說坐牢的男人是某些社會適應困境的樣態,坐牢的女人們,又是另外的故事。以藥酒癮而言,男性與女性的比例相較之下多出許多,大概是八到九比一的數字,所以我們到矯正機關的藥酒癮治療評估,男性的機會會比女性多很多。

然而,還是會定期到女所去進行評估。

以我所見,女性相較於男性的年齡較長,成癮嚴重度也較重,出入監所的次數也較多,當然,母數是否如此難講,不過,還真有些像女子監獄那種有些女性反覆出入監所的樣子。

在裡面,經常會聽到的是談到另一半的情形,由於長年處於與毒品相近的環境,認識的對象,也有比較高的機會是毒品施用者,以過去臺灣的田野調查,超過二分之一的女性毒品犯的配偶會同居人有使用毒品的情形。

你經常會聽到:「我這次其實沒有怎麼用,是因為老公在用,警察衝進來,我就一起被帶走了」、「阿就他在用,所以我就跟著用」這一類的話語。

有時候,由於兩方都被抓了,刑期有不一致的問題,有時女方早點出來,還得籌措金錢回去監所探視,或是時間太長,所以又另外找對象依附。

這樣的生命歷程,就像有的女性老是碰到渣男一樣,社會背景的不利性 (如早年中輟、沒有一技之長、家庭功能解組),能選擇的工作跟環境也有限,在親密關係中養成成癮的習慣,被抓到監所服刑,出所之後繼續投入原先的環境,找到下一段親密關係,繼續施用毒品。

而在親密關係裡,也常常充滿了矛盾。

「他跟我說,這次我們真的要戒了,叫我到哪邊去等他」

「我相信你們過去也曾經有類似的討論,你自己覺得兩個人要戒癮,最大的困難在哪裡?」

「…….我們兩個人會互相影響……」

沉默的背後,其實我也知道,在妳的人生裡面,目前也只有這個人跟妳有較緊密的關係,人無法過於孤獨,一旦如此,就得面對人生的不堪,所以也離不開。

有時,由於這些毒品會影響月經週期跟高風險性行為,非預期懷孕的也不少,也造成另外一個問題,孩子有了,更難離開,非預期懷孕,也增加兒童虐待、兒童疏忽的機會。過去報章雜誌常報導的,繼父還是母親入監委託朋友照顧後的兒虐事件,往往都是這類的情形。

性交易、家庭暴力是常見的,但由於評估的時間比較短暫,這部分相較之下,了解的就沒有臨床心理師多。但在那一聲聲我覺得沒問題、我很好、出去不會再犯中,我也知道這是一種防衛機轉。

而,另外一個問題則是,以過去的經驗,智能不足、罹患精神疾病的女性,因為另外一半涉入犯罪的機會更高、更不容易離開、更容易被利用,有時一個早上下來,總會評估到幾個認知功能或是思考流程感覺上有障礙的,這個部分,其實在矯正機關,能做的很少。

相較於男性而言,女性成癮者的社會困境更多。

教科書總告訴我們,遇上這樣的患者,要協助建立健康的依附關係、鼓勵成熟的防衛機轉,但說真的,道理雖說是如此,但要拿掉手中僅有的,換上一個隨時可能斷裂或是從未出現在她生命裡的關係,又談何容易呢?

原文出處 李俊宏