全球多月來開始接種不同的武漢肺炎 (COVID-19) 疫苗,部份國家在廣泛接種疫苗後,確診率明顯下降,但同時亦有多國確診率不跌反升。
香港現有兩款疫苗供接種 — 國產的科興疫苗及德國研發的 BioNTech ,兩者也在不同國家接種。約一半接種 BioNTech 的美國,疫情明顯好轉,但主要接種科興的智利,新增確診有上升趨勢。不過疫情反反覆覆,除了與接種不同疫苗有關,亦會被多個其他因素影響,例如當地有否放寬限制措施,接種疫苗的人口比例,以及有否變種病毒株肆虐等等。
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智利是全球其中一個接種率最高的國家,現時全國已有 34% 人接種疫苗,而當地九成接種的都是中國科興疫苗。當地自一月中開始接種後,新增確診人數有上升趨勢,現時每週每百萬人有 2,427 人確診,比 3 月初多逾 1,000 人。主因相信與該國在未有足夠人口接種疫苗達到「群體免疫」時,已重開賭場、戲院與健身室等場所,令國民錯誤以為疫情最壞情況而過,結果疫情反彈,並須重新封城。
另外,土耳其及巴西亦是主要接種科興疫苗,但接種的人口相對較少,已接種一劑疫苗的人口只為 10% ,仍遠低於多個專家估計 70–90% 人口有 COVID-19 免疫力的「免疫門檻」,兩地疫情亦有反彈的趨勢。
英國、美國、以色列確診持續下降 歐洲多國反彈
美國和英國的疫苗接種計劃發展較快,美國至今已為接近三成人口接種第一劑疫苗,英國則接近一半人已接種第一劑疫苗,同時兩國的新增確診人數亦呈顯著下跌的趨勢。
以色列則是現時全球接種率最高國家之一, 58% 人接種了至少一劑 BioNTech 疫苗,其每週每百萬人確診數,已由一月下旬的近 7,000 人,下跌至現時的 388 人。雖然該國大部份封城措施已解除,但仍要求國民繼續在戶外戴口罩,以及限制室內聚會人數,都有助遏制疫情。
政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌認為,不同國家的疫情走勢,除了判斷當地疫苗接種率,亦要審視當地國民是否有遵守社交距離措施等不同因素,他舉例以色列的國民紀律性高,現時疫苗已有 6 成多接種率,已開始顯示疫情有下跌趨勢,相反即使智利接種疫苗接種速度更期加快,但仍有新聞指有年輕人不戴口罩,參與不同聚會等,令疫情未見緩和,因此不能單從接種那款疫苗單一判斷。
被問及如何判斷一個國家是否已達至群體免疫,許樹昌指即使以色列有 6 成多接種率,英國及美國亦分別有四成及三成多接種率,三國的疫走勢向開始有好轉,但亦未能稱為已達至「群體免疫」,並解釋「(群體免疫)係睇國家確診數字跌到幾低,如果達至群體免疫,例如要接種率高,得返零星個案。」
呼吸系統專科醫生梁子超指,雖然現時以色列的疫情有緩和,但每日確診數字仍然是數以百計,與完全截斷當地傳播鏈仍有一段距離,並非已是「群體免疫」。相較於智利,梁子超提到由於南半球國家的防疫措施開始放寬,例如容許外遊、放寬社交距離措施等,令到疫情出現大型反彈。
在意大利及德國,疫苗接種計劃發展較慢,兩地至今只有約一成人口接種了第一劑疫苗,而疫情近日亦見反彈。意大利在四月初錄得單日約二萬宗新增確診後,再次實施社交管制措施。
梁子超強調,多個國家從來不是以疫苗解決疫情反彈問題,「如果(變種病毒)傳播力增加兩倍,國內實際傳播速度仍然控制唔到,推廣疫苗計畫同時,控制疫情都係要靠社交距離同整體防控措施,唔係靠疫苗。疫苗要時間先可以生效,及要覆蓋大部份人口,根本上智利疫苗推廣速度,係冇辦法彌補病毒擴散速度。」
至於何謂「群體免疫」,梁子超解釋只要大部份人接種疫苗,或透過自然感染病毒後產生抗體,令病毒不能群體間有效傳播,便可視作「群體免疫」。他指,武漢肺炎病毒的基本繁殖數為 3 至 5,即一人可傳染 3 至 5 人,因此一個地方須至少接種率 70 % 才有望可產生群體免疫,但當中未有計算疫苗保護性是否足夠,及疫苗能否覆蓋變種病毒。
英國首相約翰遜(Boris Johnson)去年在疫情初期,曾提到讓市民感染,令到達到「群體免疫」。梁子超稱,理論上的確即是一個國家沒有提供疫苗接種,遲早當地亦可達至「群體免疫」,但犧牲的是沉重的醫療負擔,造成多人感染後死亡。
他以智利為例,即使現時疫苗無法減輕疫情走勢,但當地的嚴重個案及死亡率有所下降,尤其是長者的死亡率是大幅下跌,「疫苗一定有佢作用,疫苗能唔能夠阻截社區傳播,如果阻截到,個案會跌;如果唔到,個案都係會跌,因為係自然感染令到群體免疫。」
原文出處 立場新聞