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網路聲量家 石明謹 : 世界上根本沒有武漢病毒普篩這種東西 20200425


文長,先說結論,世界上根本沒有武漢病毒普篩這種東西,就算是全世界篩檢率最高的冰島,也只有百萬分之十三萬,也就是13%,大家推崇靠普篩成功防疫的韓國是1.1%,離「普篩」還有好遠好遠好遠的距離。

不管篩檢率多高的國家,他們也不是「無差別」篩檢,一樣是依照「有症狀」、「有接觸」才篩檢的原則。

換句話說,沒人會笨到用普篩,現在也不可能做到,只有「篩檢策略」的不同而已。當然,各國所用的「篩檢方法」也不同,有的速度快準確率低,有的能量少但準確率高,有的便宜但速度慢,有的昂貴但方法簡便,不一而足,但為了敘述各種篩檢策略的不同,我們先假設是用同一種技術篩檢,方便加以比較。

如果有個池塘,你有一個任務,就是要盡量保持池塘裡沒有魚,你的工具是一個網子,但這個網子有一定的壽命,你用了一定次數後,網子就會破,那你會選擇什麼方法來撈魚呢?

第一種情況,池塘裡滿滿的魚,你就乾脆把網子隨便放進池塘裡撈,反正一撈絕對會有魚,雖然網子可能很快就破,但至少我可以有效的減少魚的數量,如果網子破了再想辦法。

第二種情況,池塘裡有魚,但數量不多,我仔細觀察池塘那裡有魚游過,再往那個地方撈,雖然魚可能跑掉,但我撈到魚的機率高,也可以保存網子,確保下一次看到魚的時候還有網子可撈。

第三種情況,池塘其實很小,雖然我沒很清楚看到魚的位置,但是我知道只要撈十次,整個池塘每個角落就會被我撈遍,我的網子可以用二十次,所以我就直接下去亂撈一把。

第四種情況,池塘很大無邊無際,我看不到魚,所以我就乾脆亂撈,每個地方撈一下,可能你運氣好有撈到魚,也可能沒撈到魚就把網子弄破,等真的看到魚的時候,已經沒有網子可撈。

第五種情況,我走到池塘邊,站在一個定點,雖然沒看到有魚游過的跡像,但我就原地拿網子不停重覆的撈,很快就把網子弄破了,然後什麼魚也沒有撈到。

大家看懂了嗎?如果網子是檢驗能量,魚是可能的患者,對於已經大規模爆發的國家,就用第一種篩檢策略,趕快先減少總量再說。像台灣這種有部分案例,還大致可掌握來源的國家,我們就採取第二種策略。冰島國家小,又是封閉的離島,所以採取第三種策略。

韓國超過三分之一的篩檢量是在大邱,因此基本上是兩種策略並用,把大邱當成封閉的小池塘,盡量撈,而其他地區還是採取追蹤感染源跟篩檢接觸者的策略,扣除大邱地區,韓國的篩檢率並沒有比台灣高出多少,而這還是因為他們的池塘出現魚的次數比台灣高。

第四種策略是那些每天喊著要普篩的人,如果我們用每天五千人的篩檢能量估算,普篩全島差不多要13年,第五種策略是高雄市政府,在還沒有出現確診接觸的情況下,就要全體醫療人員普篩,篩完之後呢?下星期你是不是要再普篩一次?因為他們又接觸更多患者了,你怎麼保證篩完之後不會感染?

很多人把因果關係弄反了,台灣不是因為篩檢數少,所以確診數少,而是確診數多的國家,篩檢數才會高,不是因為你在池塘裡亂撈就會有很多魚,而是你看到很多魚,才會拼命撈。